Agata

Agata

Ból brzucha
Ból brzucha

Ból brzucha to niespecyficzny, subiektywny objaw występujący w obrębie jamy brzusznej. Ból w okolicach brzucha może być spowodowany zarówno dolegliwościami ze strony układu pokarmowego, jak również za objaw bólu brzucha mogą odpowiadać narządy innych układów (np. ból podczas menstruacji lub ucisk w obrębie kręgosłupa).

Ból brzucha

W zależności od rodzaju unerwienia, narządy jamy brzusznej (trzewia brzuszne) na niektóre bodźce są wrażliwe, a na niektóre nie. Pobieranie pewnych tkanek do badania, poprzez nacinanie, szczypanie, rozrywanie lub zgniatanie trzewi brzusznych – jakkolwiek by to nie brzmiało – nie wywołuje bólu, a rozciąganie, rozdęcie czy napięcie ścian – już tak.


Najsilniej ból odczuwany jest w okolicy narządów w kształcie umięśnionej rury, czyli: w przełyku, żołądka, jelit lub przewodów żółciowych. W przypadku nieunerwionej wątroby ból określa się jako: „rozdęcie”, „powiększenie” i „rozciągnięcie” otaczającej ją otrzewnej. Wątroba jako narząd miąższowy sama w sobie nie boli, ale gdy niedomaga, odczuwać to można jako ucisk, kłucie lub skurcze.


Ból trzewny często określany jest jako: „tępy”, „gniotący”, „palący” lub „kurczowy”, ze względu na czas trwania klasyfikuje się go jako: ostry (o nagłym początku, ustępuje po usunięciu przyczyny), nawracający (pojawia się okresowo) i przewlekły (trwający dłużej niż trzy miesiące).


Ze względu na swą różnorodność ból brzucha został odpowiednio skatalogowany w oparciu o: stopień nasilenia, czas trwania, rodzaj, lokalizację, brany jest także pod uwagę aspekt, czy wraz z nim występują dolegliwości towarzyszące. Kluczowa jest samoobserwacja, ponieważ charakter bólu może dostarczyć wielu ważnych wskazówek.

Sytuacje alarmowe

Tylko 5 proc. chorych z ostrym bólem brzucha wymaga pilnej interwencji szpitalnej i przeprowadzenia operacji. Istnieją charakterystyczne objawy, które powinno się uznać za niepokojące i pilne.
Oto one:

  • ostry ból brzucha z wymiotami lub nagłym zatrzymaniem gazów lub stolca – możliwa niedrożność (tzw. ostry brzuch);
  • żółtaczka, guzy w brzuchu, zmiany w okolicach odbytu;
  • krew w stolcu, przewlekły ból brzucha – możliwy nowotwór jelita grubego lub zapalenie jelit;
  • utrata masy ciała i przewlekły ból – możliwy nowotwór lub zapalenie jelit;
  • ból brzucha w nocy, budzący chorego.

O czym może świadczyć ból ostry

Ostry ból brzucha jest sygnałem ostrzegawczo-obronnym, którego nie wolno bagatelizować. Najczęściej jest objawem choroby zagrażającej zdrowiu lub życiu, o ostrym przebiegu.

Przykłady ostrego bólu brzucha:

  • perforacja wrzodu żołądkowego,
  • zapalenie wyrostka robaczkowego,
  • perforacja lub niedrożność jelit,
  • ostre stany zapalne (np. trzustki),
  • zapalenie lub perforacja uchyłków jelita grubego,
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego, wątroby, dróg żółciowych, pęcherza moczowego,
  • kolka żółciowa,
  • zakrzepica żył wątrobowych, żył trzewnych,
  • pęknięcie śledziony,
  • kamica moczowa,
  • ciąża pozamaciczna,
  • skręt jądra,
  • zapalenie przydatków,
  • nadwrażliwość pokarmowa,
  • zatrucie toksynami (np. muchomorem sromotnikowym, rtęcią, ołowiem, pleśnią),
  • choroba wieńcowa serca,
  • zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia,
  • nadczynność tarczycy,
  • ciąża i poród.

O czym może świadczyć ból przewlekły i nawracający

Ból brzucha nawracający pojawia się okresowo, samoistnie lub na skutek czynnika wyzwalającego. Ból jako przewlekły określa się, jeśli trwa on od minimum trzech miesięcy.

Przykłady:

  • zespół jelita drażliwego,
  • dyspepsja czynnościowa,
  • przewlekły zespół bólowy pęcherza moczowego,
  • przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa, refluks żołądka,
  • kamica pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych,
  • przewlekłe zapalenie trzustki,
  • nowotwory narządów jamy brzusznej,
  • choroba Leśniowskiego i Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
  • choroby infekcyjne i pasożytnicze jelit,
  • przewlekłe zapalenie wątroby,
  • celiakia,
  • zaburzenia trawienia laktozy,
  • endometrioza,
  • choroby układu nerwowego: stwardnienie rozsiane, neuropatia po uszkodzeniu rdzenia kręgowego, choroba Parkinsona.

Diagnostyka

Ból brzucha może mieć wiele przyczyn, w ustaleniu których pomocne mogą być badania diagnostyczne.

Do najczęściej wykonywanych należą:

  • morfologia krwi – elektrolity, glukoza, mocznik, kreatynina, bilirubina, amylaza, ALT, AST, GGT, ALP,
  • EKG,
  • badanie stolca na obecność krwi utajonej,
  • badanie ogólne i bakteriologiczne moczu,
  • USG jamy brzusznej.


W niektórych przypadkach wykonuje się także:

  • endoskopię,
  • tomografię komputerową,
  • rezonans magnetyczny,
  • badanie wycinków błony śluzowej.
Agata

Agata

Inne wpisy w tej kategorii

E-produkty – szkodliwe dodatki do żywności – konserwanty i inne (cz. II)

2022-07-08

E-produkty – szkodliwe dodatki do żywności – konserwanty i inne (cz. II)

Dodatki do żywności mogą być szkodliwe, nie tylko gdy spożywa się je w nadmiarze. Europejski Urząd ds. Bezpieczeństwa Żywności zwrócił uwagę, że niektóre z nich są czynnikiem powodującym nowotwor [...]

Czytaj dalej

Ćwiczenia na ból w łokciu

2022-07-04

Ćwiczenia na ból w łokciu

Ból w łokciu może się pojawić w następstwie przeciążeń, urazów i uprawiania takich dyscyplin sportowych jak tenis oraz golf. Może też być przyczyną chorób oraz stanów zapalnych. Przy pojawieniu s [...]

Czytaj dalej

Ćwiczenia na stawy kolanowe

2022-06-01

Ćwiczenia na stawy kolanowe

Ciało człowieka, żeby normalnie funkcjonować, powinno być stale stymulowane i angażowane do aktywności. Ruch to życie. Wpływa na lepsze krążenie, poprawia kondycję oraz powoduje, że nasze narządy [...]

Czytaj dalej

Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO)

2022-05-19

Zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego (SIBO)

Przerost flory bakteryjnej jelita cienkiego (small intestinal bacterial overgrowth syndrom – SIBO) to stan, w którym w jelicie cienkim występuje zbyt duża liczba bakterii bądź jelito cienkie zasi [...]

Czytaj dalej

Aktywność fizyczna przy endometriozie

2022-05-10

Aktywność fizyczna przy endometriozie

Ból występujący w okolicach miednicy i pojawiający się w trakcie miesiączki może świadczyć o endometriozie. To choroba, która dotyka wiele kobiet, a jednym z jej objawów może być niepłodność. Dol [...]

Czytaj dalej

Pelagra – zapomniana i groźna choroba

2022-05-02

Pelagra – zapomniana i groźna choroba

Współcześnie choroba zwana „pelagrą” jest rzadko spotykana i mało kto o niej słyszał (a już w nowszych opracowaniach poświęconych medycynie pelagra prawie wcale nie jest opisywana). A jeszcze w X [...]

Czytaj dalej