Choroba Leśniowskiego i Crohna

Choroba Leśniowskiego i Crohna

Choroba Leśniowskiego i Crohna to przewlekła choroba zapalna. Procesem zapalnym mogą być objęte różne obszary ścian przewodu pokarmowego – od jamy ustnej aż po odbyt. Są to najczęściej owrzodzenia lub przetoki, szczególnie w okolicy jelit. Proces zapalny jelita jest poważnym stanem mogącym prowadzić do zwężenia światła jelita (niedrożności), powodując utrudnione przesuwanie się treści pokarmowej.

Pierwszy opis przypadku zapalenia jelita krętego opracował w 1904 r. polski lekarz Antoni Leśniowski, a w 1932 r. zinwentaryzowano to schorzenie jako jednostkę chorobową, nadając jej nazwę choroby Leśniowskiego i Crohna. Poza Polską używa się nazwy „choroba Crohna”.

Przyczyny i przebieg choroby

Choroba ma przewlekły przebieg, trwający latami, z okresami zaostrzenia i remisji. Po 20 latach zmagania się z chorobą prawie u połowy chorych pojawiają się różne powikłania ze strony układu pokarmowego.


Przyczyny zespołu Crohna nie są dokładnie poznane, istnieją jednak czynniki mogące wpływać na jego wystąpienie. Z dużą dozą prawdopodobieństwa na rozwój choroby mogą mieć wpływ czynniki środowiskowe, takie jak np. dieta wpływająca na jakość mikrobioty jelitowej. Również palenie papierosów zwiększa ryzyko zachorowania oraz pogarsza przebieg choroby.


Choroba Leśniowskiego i Crohna występuje głównie w wysoko rozwiniętych krajach Europy Zachodniej i Ameryki Północnej. Rozpoczyna się ona zwykle w 15.–25. Cierpią też na nią osoby w okolicach 50. rż. – z podobną częstotliwością występuje u obu płci.

Możliwe objawy

Do najczęstszych objawów należą:

  • osłabienie,
  • gorączka spowodowana stanem zapalnym,
  • niezamierzona utrata masy ciała,
  • ból brzucha w prawym, dolnym boku, który nasila się po posiłkach,
  • biegunka tłuszczowa,
  • objawy przypominające chorobę wrzodową,
  • wyczuwalny guz w prawym, dolnym boku jamy brzusznej,
  • z biegiem czasu niedożywienie i wyniszczenie,
  • ból jamy ustnej i dziąseł, owrzodzenia, afty,
  • dysfagia (zaburzenia połykania).

Pomocna diagnostyka

  • badanie na obecność przeciwciał przeciwko Saccharomyces cerevisiae (występują u ok. 60 proc. chorych),
  • kolonoskopia z oceną końcowego odcinka jelita krętego,
  • rektoskopia,
  • endoskopia kapsułkowa,
  • enteroskopia,
  • USG,
  • tomografia komputerowa,
  • rezonans magnetyczny,
  • badanie kontrastowe jelit,
  • badania mikrobiologiczne stolca.

Leczenie

Dotychczas nie został opracowany skuteczny schemat leczenia tej przewlekłej choroby. Na sposób leczenia wpływa aktywność choroby – czy jest ona mała, umiarkowana, czy duża, dlatego jest on ustalany indywidualnie, w zależności od danego przypadku – od stopnia zaawansowania choroby i lokalizacji zmian.

Leczenie obejmuje:

  • dietoterapię i suplementację (przeciwdziałanie niedoborom żywieniowym),
  • leczenie farmakologiczne: leki przeciwzapalne, immunosupresyjne (wpływające na pracę układu odpornościowego) oraz leki łagodzące objawy,
  • leczenie operacyjne – konieczne w przypadkach nagłych (np.: przy całkowitej niedrożności jelita cienkiego, masywnego krwotoku lub perforacji z rozlanym zapaleniem otrzewnej). Wskazaniem do operacji są także przetoki, rozległe rany okołoodbytowe, stwierdzenie lub podejrzenie raka.


Celem leczenia jest wywołanie i utrzymanie remisji, minimalizowanie skutków ubocznych leczenia oraz poprawa jakości życia.

Rokowanie

Rokowanie co do wyleczenia choroby Leśniowskiego i Crohna jest niepomyślne, choć wielu chorym udaje się uzyskać okresowe remisje. Połowa chorych na różnym etapie choroby musi być operowana. Niestety rezultaty operacji często nie są zadowalające – co drugi pacjent wymaga jej powtórzenia.


Istotną rolę w terapii odgrywa dieta i zdrowy styl życia. Osobny artykuł zostanie poświęcony odżywianiu w chorobie Leśniowskiego i Crohna.

Inne wpisy w tej kategorii

Od plastikowych butelek do plomb dentystycznych – wszędobylski bisfenol A

2023-12-05

Od plastikowych butelek do plomb dentystycznych – wszędobylski bisfenol A

Bisfenol A to szeroko rozpowszechniony, syntetyczny związek chemiczny, sztuczny estrogen (ksenoestrogen), który naśladuje działanie naturalnych hormonów w ludzkim organizmie. Czy jest bezpieczny?

Czytaj dalej

Czym jest guggul?

2023-11-22

Czym jest guggul?

Guggul nie bez kozery cieszy się popularnością, bowiem żywica pozyskiwana z tego drzewa odznacza się niezwykłymi właściwościami. Poznaj je i wykorzystaj dla zdrowia.

Czytaj dalej

IX Sympozjum i Targi Zielarskie

2023-11-07

IX Sympozjum i Targi Zielarskie

IX Sympozjum i Targi Zielarskie Polskiej Izby Zielarsko Medycznej "Zapomnij o zapominaniu" to Niezwykłe Wydarzenie Branżowe! Kup bilety już dzisiaj!

Czytaj dalej

Zbigniew T. Nowak: Aloes – gdy słabnie odporność organizmu

2023-10-24

Zbigniew T. Nowak: Aloes – gdy słabnie odporność organizmu

Aloes to znakomity środek wzmacniający organizm. Zawdzięcza to tak zwanym stymulatorom biogennym – związkom o działaniu regenerującym i pobudzającym funkcje życiową.

Czytaj dalej

Sposoby na chrapanie

2023-10-19

Sposoby na chrapanie

O tym, że chrapiemy, dowiadujemy się od osób, w obecności których śpimy. Co więc robić, żeby poradzić sobie z chrapaniem? Jest na to kilka sposobów.

Czytaj dalej

Kolorowy świat sztucznych barwników

2023-10-13

Kolorowy świat sztucznych barwników

Barwniki w żywności to nie tylko kolorowe akcenty przyciągające wzrok, ale i skuteczna sztuczka marketingowa, mająca na celu skuszenie zwłaszcza grono najmłodszych konsumentów.

Czytaj dalej